ما هي “الإصابة بحادث” وفق التأمين الوطني؟

“الإصابة بحادث” هي كلّ إصابة جسدية ناتجة عن حدثٍ مفاجئ وغير متوقّع — لا تُعدّ إصابة عمل ولا حادث طرق، ولا تنجم عن مرضٍ سابق. يقدّم التأمين الوطني مخصصات وبدلات إصابة لمن يتعرّضون لمثل هذه الحوادث، بهدف توفير دعم اقتصادي خلال فترة التعافي أو إذا أدّت الإصابة إلى عجز.

من يستحقّ التعويض جرّاء الإصابة بحادث؟

شروط الاستحقاق الرئيسية:

• أن يكون الحادث قد وقع في إسرائيل، أو خلال إقامة مؤقتة في الخارج إذا كانت الإصابة مرتبطة بالعمل أو بمقيم دائم.
• ألّا يكون حادث عمل أو حادث طرق — لأنّ الإجراء حينها مختلف.
• أن يكون الحادث قد سبّب إصابة جسدية أو نفسية منعت الأداء الطبيعي والعمل والنشاط اليومي.
• أن يكون المصاب مقيمًا في إسرائيل ودفع رسوم التأمين وفق القانون (مأجور، عامل مستقل أو غير عامل).

ما الذي يُقدَّم في إطار المطالبة؟

مهمّ أن تعلم: لا يوجد ازدواج في المخصصات — إذا كان هناك مصدر تعويض آخر (كتأمين خاص)، فقد يؤثّر ذلك على الاستحقاق.

كيف تُقدَّم المطالبة؟

1. تعبئة استمارة “مطالبة الإصابة بحادث” (بل/283).
2. إرفاق المستندات الطبية الأوّلية، شهادات عدم القدرة على العمل، وشهادات الراتب.
3. الفحص الطبي بواسطة لجنة من قبل التأمين الوطني — لتحديد نسب العجز.
4. اتخاذ القرار وتحويل المدفوعات — أو رفض المطالبة.

خلاصة

إذا أُصبتَ في حادث — حتى لو لم يكن دراميًّا — فقد تستحقّ عشرات آلاف الشواقل وأكثر. لكن لاستيفاء الحقوق أمام التأمين الوطني — لا يكفي تعبئة استمارة، بل يحتاج الأمر إلى مرافقة مهنية وحازمة.