"פגיעה בעבודה" היא מונח משפטי שמתייחס לכל פגיעה גופנית או נפשית שאירעה לעובד במהלך עבודתו או עקב עבודתו – כולל תאונות בעבודה, תאונות בדרכים בדרך לעבודה ובחזרה ממנה, וכן מחלות מקצוע שנגרמו כתוצאה מחשיפה ממושכת לגורמים מזיקים.
המוסד לביטוח הלאומי מעניק קצבאות, פיצויים, והטבות לאנשים שנפגעו במסגרת זו, על מנת לאפשר להם שיקום ותמיכה כלכלית.
הזכאות מבוססת על מספר תנאים:
פגיעה גופנית או נפשית שקרתה במהלך העבודה, במקום העבודה או בדרכים הקשורות אליה.
מחלה שהתפתחה בעקבות חשיפה ממושכת לתנאים מזיקים (כגון חומרים מסוכנים, רעש, לחץ מתמשך ועוד).
כל תושב ישראל שמשלם ביטוח לאומי כחוק – כולל עובדים זמניים, שליחים, עצמאיים ועובדי קבלן.
יש להוכיח כי הפגיעה או המחלה נגרמו בגלל העבודה ולא ממקור אחר.
| סוג ההטבה | פירוט | הערות |
|---|---|---|
| דמי פגיעה | תשלום של עד 91 ימים (75% מהשכר) | נועד לכיסוי אובדן הכנסה בתקופת אי הכושר |
| קצבת נכות מעבודה | תשלום חודשי קבוע לפי אחוזי נכות | נכות זמנית או צמיתה מעל 9% |
| מענק חד-פעמי | פיצוי כספי למי שנקבעו לו 9%-19% נכות | במקום קצבה חודשית |
| הכרה כנכה עבודה | פתיחת זכאות להטבות נוספות | כולל שירותים מיוחדים, תו נכה, שיקום תעסוקתי |
| טיפולים רפואיים ושיקום | מימון טיפולים, ניתוחים, פיזיותרפיה ועוד | במימון קופת החולים והביטוח הלאומי |
| החזר הוצאות נסיעה / עזרה בבית | לפי אישורים והצגת קבלות | במקרים של תלות מתמשכת |
הגשת טופס תביעה לפגיעה בעבודה (בל/211) – תוך 12 חודשים ממועד הפגיעה.
צרוף אישורים רפואיים ואישורי מעסיק.
קבלת הכרה כתאונת עבודה – כולל בדיקה של פקיד תביעות.
קביעת דרגת נכות – על ידי ועדה רפואית.
קבלת קצבה/מענק לפי אחוזי הנכות שנקבעו.
אפשרות לערעור על החלטות הוועדה או פקיד התביעות.
הליך התביעה מול הביטוח הלאומי הוא מורכב, טכני ולעיתים לא הוגן. טעויות בניסוח, חסרים רפואיים או הגשה שגויה – עלולים להוביל לדחייה או להכרה חלקית בלבד.
עורך דין מנוסה בתחום פגיעות עבודה יכול:
לבנות תיק רפואי ומשפטי חזק.
להוכיח קשר ישיר בין הפגיעה לבין העבודה.
לייצג אותך מול הוועדות הרפואיות ולטעון בשמך.
לדרוש אחוזי נכות גבוהים יותר, לפי תקדימים וחוות דעת רפואיות.
לטפל בערעורים והשגות משפטיות.
לדאוג שכל זכות ופיצוי ינוצלו במלואם – כולל זכויות משניות שנלוות לנכות מעבודה.
פגיעה בעבודה עלולה לשבש את החיים – אבל גם להעניק זכויות משמעותיות.
כדי לממש אותן במלואן, חשוב לפעול נכון – ובמיוחד להיעזר בעורך דין שמכיר את המערכת, ויודע איך להבטיח שתקבל את מה שמגיע לך – ולא פחות.