העניין שבמחלוקת: האם קיימת תשתית עובדתית מספקת על פי תורת המיקרוטראומה לפגיעה של בקע ספורטאים בשל תנאי עיסוקו כשחקן כדורסל מקצועי.האם ניתן להראות תשתית עובדתית לאירוע תאונתי בהתאם לסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה-1995.
המשפט מכיר בפגימה זו כמיקרו טרואומה – כלומר פגיעה הנובעת מפגיעות קטנות לאורך זמן שהובילו לפגיעה המרכזית – כלומר: קשר סיבתי בין הפגיעות הקטנות לפגיעה הסופית כנובעת סיבתית עקב העבודה ומכאן להכרה במיקרו טראומה זו כפגיעה בעבודה.
הכרה בבקע ספורטאים כפגיעה בעבודה – גם בלי תאונה "קלאסית"
בפסק הדין מתן נאור נ' המוסד לביטוח לאומי, בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב קיבל תביעה של שחקן כדורסל מקצועי, והכיר בפגיעתו – בקע ספורטאים – כפגיעה בעבודה.
מה קרה במקרה?
התובע שיחק כדורסל מקצועי במשך כ-20 שנה, והתאמן באופן אינטנסיבי מאוד: אימונים יומיומיים, לעיתים כפולים, משחקים שבועיים, ואימוני כוח. במהלך אחד האימונים (בעת חימום לפני משחק), הוא חש כאבים באזור הבטן והמפשעה.
בהמשך אובחן כסובל מ"בקע ספורטאים" – פגיעה שאינה בקע רגיל, אלא נזק מצטבר לשרירי הבטן והחיבור שלהם לאגן.
המוסד לביטוח לאומי דחה את תביעתו בטענה שלא מדובר בתאונת עבודה בהתאם לחוק.
מה קבע בית הדין?
בית הדין קיבל את עמדת התובע, בהתבסס על חוות דעת מומחה רפואי, וקבע:
בהתאם לכך – הפגיעה הוכרה כ"פגיעה בעבודה", והתובע זכה גם בהוצאות משפט.
מה חשוב להבין מהמקרה?
פסק הדין מדגיש עיקרון חשוב מאוד:
גם אם אין תאונה אחת ברורה וחד-פעמית – עדיין ניתן לקבל הכרה כפגיעה בעבודה.
במקרים רבים, במיוחד אצל עובדים פיזיים (ספורטאים, עובדי כפיים, מטפלים, נהגים ועוד), הפגיעה נגרמת כתוצאה משחיקה מתמשכת ולא מאירוע אחד. זהו בדיוק הבסיס להכרה לפי תורת המיקרוטראומה.
למה חשוב להיעזר בעורך דין בתביעות לביטוח לאומי?
תביעות מסוג זה אינן פשוטות כלל. המוסד לביטוח לאומי נוטה לדחות תביעות כאשר אין "תאונה ברורה", והוכחת מיקרוטראומה דורשת:
במקרה זה, רק לאחר הליך משפטי, מינוי מומחה רפואי וניהול נכון של התיק – הצליח התובע לקבל הכרה.
עורך דין מנוסה בתחום הביטוח הלאומי יודע:
לסיכום
פסק הדין מוכיח שגם פגיעות "שקטות" שנבנות לאורך זמן יכולות להיות מוכרות כפגיעה בעבודה – אם יודעים להוכיח אותן נכון.
אם נפגעתם במהלך העבודה או בעקבותיה, גם ללא תאונה ברורה – ייתכן שמגיעות לכם זכויות. מומלץ לבדוק זאת בליווי משפטי מקצועי.
